20余省分の着地第二陣の国では慢性病患者用の薬が大幅に安くなりました。

第二陣の採集結果は続々と着地している。5月8日まで、21世紀の経済報道記者の不完全な統計によると、山東、広東、江西、遼寧、江蘇など20あまりの省が続々と中選の結果を発表しました。

1月20日、第二陣の国家組織が薬品を集中的に購入した結果、32品目の購入が成功し、薬価が大幅に減少しました。国家医療保険局は全国の患者が2020年4月に中選薬品を使うことを確保すると発表しました。

慢性病薬は値下がりして患者の負担を大幅に減らす。例えば、広東省江門市中心病院薬学部の伍炜培主任は患者のためにこのような帳面をやめました。「高血圧の遅い患者を例にとって、毎日ベンゼンスルホン酸塩素地平片、アト伐他汀石灰片、硫酸水素塩素ピルグレイ片の3種類の薬を服用しなければなりません。価格を下げると、一日あたり22.8元節約できます。一ヶ月で638元節約できます。」

慢性病の常用薬の値下がりが著しい

虚高薬の価格をさらに下げるために、患者の薬代負担を確実に軽減し、2020年1月17日、第二陣の国家組織薬品の集中購買と使用中選択の結果が正式に発表され、全部で32種類の中から選ばれました。

国家医療保険局の計画により、4月から各地で薬の値下げが実施されます。

調査によると、4月1日から続々と地方医療保険局が第二陣の国家組織薬品集中購買薬品を中から選んだ価格でネット取引をしている。

河北省医療保険局の要求のように、生産配送企業は中選薬品の供給保障をしっかりと行います。3月25日までに、医薬品生産企業は医療機関によって指定された医薬品の準備が十分であると同時に、配送企業は3月30日までに医療機関がチェックした中選薬品を各級医療機関に配送します。4月1日午前0時から、各級医療保険指定医療機関は中選薬品を使用し、中選価格で販売します。

4月11日、江西省は正式に第二陣の国家組織薬品集中購買32種の薬品の中から選んだ価格を実施しました。32種類の薬品の中から選んだ価格は集采前と比べて、平均は53%下落し、最大の減少幅は93%で、特に阿波糖、格列美尿素などの慢性病常用薬は大幅に値下がりしました。

4月27日から、江蘇省は第二陣の国家組織薬品の集中購買の中から選んだ結果と各項目の関連政策を全面的に実行します。調査によると、江蘇省の最大の減少幅の薬品は重慶薬友製薬有限責任公司が生産した塩酸クリンマイシンカプセルで、0.25 g元の省はネット価格4.67元/粒を掛けて、0.14元/粒に値下げしました。血糖を下げる薬の阿ka波糖、格列美尿素などの慢性病の常用薬の幅はわりに大きくて、例えば四川の緑の葉の製薬株式有限会社の生産の阿ka波のあめのカプセル、規格は50 mg×30粒包装して、もとの省はネットの価格の41.23元を掛けて、値下がりした後に9.6元です。

広東省も4月27日から32種類の第二陣の国家組織薬品の集中購買の中から薬品を選んで新しい価格で販売します。4月28日から河南省は第二陣の国家集中帯量購買中に薬品を選択することを全面的に実行し、各級の医薬機関に2020年4月30日までに全面的に執行するよう要求します。

ハナム省医保局によると、ハナム省は第二陣の国家集中帯量を使って薬品を購入した後、関連する薬品の購入費用を8.47億元から1.8億元に引き下げ、薬品の費用を6.67億元節約できるという。患者の薬物使用の負担をさらに減らすために、同省は共通名未選択の薬品に対して、勾配の値下げ作業を行い、平均的に33.76%下落した。

価格の引き下げ幅については、高血圧薬カンテンエステル（8 mg×14枚/箱）の価格は、従来の1箱55.3元から3.69元に下げ、93.33%下げた。降砂糖剤のカルボ糖（50 mg×30枚/箱）の価格は、従来の61.2元から5.42元に下がり、91.14%下がりました。一箱当たり9400元値下げします。

伍炕培はその所在する江門市中心病院を例に挙げて、アンモニア塩素地平片、波立維片、アト伐他汀石灰片の2019年の用量は約3.7万箱、2.1万箱と5.3万箱で、値下がりした後に毎年患者のために約544万元の減損ができます。肝臓病患者が使用している抗ウイルス薬のエン代替カードと肺がん患者が使用しているターゲットは、それぞれの患者のために約110万元と445万元の減量ができます。

スロー患者の管理を強化する

実は、慢性病は世界の住民の健康の一番のキラーになりました。2019年我が国の慢性病の罹患率はすでに23%に達し、死亡数はすでに総死亡数の86%を占めています。2026年のがん、糖尿病、高血圧の発症率はそれぞれ0.7%、14.4%、27.8%に上昇すると予測されています。慢性病の罹病率の上昇は、長期的な薬品使用と科学的な慢性病管理コストを生み出し、中国の慢性病管理支出の増加を促進する。2020年までに中国の慢性病の支出は5.5兆元ぐらいまで上昇すると予想されています。

      国内サンプル病院のデータ統計によると、2018年、抗腫瘍薬のランキングは3位で、売上高は265億元で、11.6%を占めています。心血管系薬品のランキングは4位で、売上高は226億元で、10.0%を占めています。内分泌と代謝調整薬（糖尿病）は7位で、売上高は134億元で、5.9%を占めています。呼吸系医薬品は10位で、売上高は81億元で、3.5%を占めています。四種類の薬の販売総額は706億元で、全体市場の31.2%を占めています。

2004年から、我が国の疾病コントロールセンターは我が国の常住住民に対する慢性病と危険要素の監視測定作業を展開してきました。ここ数年、国家も慢性病の予防と治療を強化しています。

2016年、国家は「国家慢性病総合予防・制御示範区建設管理弁法」を発表し、国家級慢性病総合予防・制御示範区を設立することによって、中国のスロー病管理水準を向上させた。2017年、国務院弁公庁はまた「中国慢性病予防中長期計画（2017－2025年）」（以下「計画」）を発行し、将来の慢性病予防活動を展開し、慢性病危険要因を全面的にコントロールする。

「計画」によると、2025年までに、慢性病の危険要因は有効にコントロールされ、全人の全ライフサイクルの健康管理を実現し、30～70歳の人たちは心脳血管疾患、癌、慢性呼吸器系の病気と糖尿病による早期死亡率は2015年より20%低いことを目標にしている。徐々に住民の健康期待寿命を高め、慢性病の負担を効果的に抑える。

しかし、前景研究院は報告の中で、60%以上の遅い病気の患者は医者の指示に従って薬を服用していないで、科学的で合理的な遅い病気の管理方法に不足して、1歩進んで薬物の治療効果がよくないことをもたらして、患者の古い病気が再発してしかも合併症を生んで、そして医療の費用がコントロールしにくいことを招きますと指摘しています。

腫瘍病院の血液科の主任は21世紀の経済報道記者に対して、スロー患者は性差の主な原因の一つは薬の負担が重いことで、国家が量を持って仕入れて患者に薬の負担を軽減するように助けることができると述べました。

中国社会科学院人口と労働経済研究所社会保障研究室の陳秋霖主任は、品質と治療効果の一致性評価を前提とした集中購買が、企業のコストと品質競争への回帰を促し、患者、医者、企業、医療保険基金などの各方面に有益であり、良性のメカニズムを形成したと述べました。

今回の公募では、患者の費用負担をさらに減らすとともに、臨床薬の水準を高め、臨床専門家からの積極的なフィードバックも得られた。糖尿病の専門家は今回の入選したバイパス糖ピントについて、原研薬の安全性と有効性は多くの臨床実験を通じて十分検証され、量的な購買政策が着地した後、高品質の原研薬は大幅に値下がりし、患者の経済的負担を低減し、疾病の規範管理に強力な保障を提供すると指摘しています。