Le Ralentissement Des Opérations Hospitalières, La Pression De Trésorerie, Les Fournitures En Amont, Les Cycles De Remboursement Prolongés Des Entreprises.

Les flux de trésorerie du système de santé sont touchés par l'épidémie et continuent d'être acheminés vers les entreprises en amont.Le rythme de remboursement de certaines entreprises consommatrices a été perturbé et le volume des commandes correspondantes a été réduit.

Récemment, d 'après des micro - informations émanant de l' administration de la santé de la ville de Nanjing, l 'administration de la santé de la ville de Nanjing a publié une circulaire de l' administration de la santé de la municipalité de Nanjing sur la promotion de la centralisation des achats et des règlements de fournitures médicales (pharmaceutiques) dans les établissements médicaux et les entreprises pharmaceutiques (ci - après dénommée « la circulaire »), qui met en place un cycle de comptabilisation des fournitures médicales à long terme.

Afin d'atténuer l'impact de l'épidémie de la pneumonie coronarienne sur le fonctionnement des établissements médicaux et des entreprises de production (de distribution), la circulaire prévoit une prolongation temporaire des achats centralisés en ligne de fournitures médicales, des entrepôts de réception et d'inspection et des paiements centralisés en ligne pour une période maximale de 30 jours et 60 jours respectivement, et une prolongation uniforme de trois mois.En ce qui concerne les fournitures médicales achetées en volume, le Fonds d'assurance maladie verse des avances d'un montant équivalant à 30 à 50% du coût total à des établissements médicaux ponctuels achetés en volume afin d'accélérer le règlement des factures et d'obtenir des taux de change.En principe, des avances sont versées à l'établissement médical ciblé concerné dans un délai de deux mois à compter de la date à laquelle les résultats de l'achat de matériel ont été déterminés.

Le Directeur général de l 'appareil a également déclaré à la presse que les hôpitaux de Zhejiang, Shandong et d' autres régions devaient lancer des appels d 'offres après la fin de l' année, mais que l 'épidémie avait cessé.

L'hôpital a des problèmes de trésorerie.

Selon un questionnaire publié par le Medical Corps, 87,3% des hôpitaux sont soumis à des pressions financières liées à l'épidémie.Le coût de la main - d'œuvre, du matériel de protection et de l'eau et de l'électricité est la principale source de pression, représentant respectivement 68,4%, 15,2% et 7,6% des coûts.

Une enquête sur le fonctionnement de l 'hôpital, réalisée par l' Agence nationale de conseil en gestion de l 'hôpital tiers alibi à Guangzhou, a révélé que le nombre de consultations ambulatoires avait diminué de plus de 40% depuis février de cette année, pour atteindre 78,48%.Parallèlement, le nombre d'hospitalisations et le nombre d'opérations ont diminué.Les données montrent que près de 60% des hospitalisations ont diminué de 50% et de plus de 60% par rapport au nombre d'opérations.

La forte baisse des opérations hospitalières s'est accompagnée d'une pression sur les flux de trésorerie.L'enquête a également révélé que 31% et 27% seulement des hôpitaux publics bénéficiaient de subventions ou de prêts financiers et bancaires.

Par ailleurs, les dépenses des hôpitaux pendant l'épidémie n'ont pas été négligeables et les établissements médicaux ont dû acheter du matériel de protection, notamment des masques médicaux, des masques ophtalmiques et des vêtements de protection, moderniser les dispensaires de fièvre, acquérir du matériel de traitement, notamment des appareils respiratoires, et construire des installations scientifiques telles que des laboratoires de dépistage.D'après le responsable de l'hôpital de réception d'un point donné, le coût total du matériel médical s'élève à environ 30 millions de dollars et celui du matériel scientifique à environ 20 millions de dollars.

Le Directeur du Centre d 'études de gestion de l' hôpital Eric Piot de Guangzhou, Zhuang Yi Qiang, a déclaré à la presse économique du XXIe siècle que les recettes de l 'hôpital avaient considérablement diminué pendant l' épidémie, tandis que les dépenses fixes, telles que les vêtements de protection et les liquides de désinfection, augmentaient considérablement.Tant les hôpitaux publics que les hôpitaux sociaux sont confrontés à des contraintes financières à court terme.

Zhuang Yi Qiang a déclaré à la presse économique du XXIe siècle que, selon les cycles précédents de règlement des fournitures médicales dans les hôpitaux publics, il fallait au moins trois mois pour les produits exclusifs les plus compétitifs, selon les conditions de concurrence, et entre six mois et un an pour le règlement général des catégories.Les hôpitaux soulagent en général une partie de la pression en prolongeant le cycle de remboursement.

Les entreprises de fournitures médicales sont divisées en deux catégories: celles qui ne sont pas liées à l'épidémie de la Corona - pneumonie, telles que les stents, les articulations artificielles, qui représentent un coût unitaire supérieur à 10 000 yuan de fournitures de grande valeur, qui sont principalement des coentreprises d'importation, et celles qui ont des Produits de faible valeur tels que le coton, les boules de coton, etc.En particulier, la Section de la stomatologie, de l 'oto - rhino - laryngologie et de l' ophtalmologie ont été les plus touchés, ainsi que leurs entreprises de fournitures.L'autre catégorie concerne les catégories associées à la nouvelle épidémie de pneumonie coronarienne, telles que les respirateurs, les masques, etc., et les entreprises concernées demeurent des sources de liquidités puissantes, moins touchées par l'épidémie.

Impact sur les entreprises en amont

Pour les entreprises d'amont, la durée du cycle de remboursement n'est pas rare en soi pour les entreprises de fournitures médicales, et la réduction de la part du « gâteau» est encore plus difficile.

En tant qu 'acheteurs, les hôpitaux publics sont forcément puissants dans le processus d' achat de fournitures, d 'instruments et de médicaments, de sorte que les procédures d' achat sont toujours les premières à fournir et à payer, et que le retour des hôpitaux est devenu la norme.Le remboursement des frais hospitaliers est fondé sur le mode de fonctionnement de l'hôpital, qui est financé par l'assurance maladie et la sécurité sociale, à l'exception de ses propres dépenses.En règle générale, l'administration de la santé vérifie dans un délai d'un an et demi à deux ans si l'infraction a été commise et, en cas de non - respect, elle peut refuser de payer l'acompte, qui, normalement, ne peut être remboursé qu'un an, voire plus.En conséquence, le remboursement des fournisseurs par l'hôpital peut être retardé de trois mois, généralement d'un à deux ans.Il est également fréquent que les fournisseurs transfèrent les sommes dues à l'hôpital à d'autres fournisseurs afin de préserver leur liquidité, ce qui crée des dettes triangulaires ou les détourne par l'intermédiaire d'institutions financières.

La nouvelle épidémie de pneumonie coronarienne de cette année a transformé cette tendance en un « sortilège serré» de certaines sociétés de matériel médical.

D'une part, le rythme des rapatriements a été plus lent en raison de la pression financière exercée par les hôpitaux et, d'autre part, la capacité de recouvrement à court terme des entreprises en amont, tout en maintenant leurs propres dépenses de fonctionnement, a été limitée et le risque de liquidité a augmenté.D'autre part, les hôpitaux qui manquent de liquidités ne peuvent que réduire le nombre normal d'appels d'offres, ce qui a entraîné la stagnation des opérations des entreprises médicales en amont.

Dès la mi - mars, le réseau d'achats publics de Chine a publié un avis d'abandon / de résiliation du projet d'achat de matériel médical.Depuis lors, les réseaux d'achats locaux ont publié des avis de clôture.Le 20 avril, le réseau d 'achat de la municipalité de Luoyang a annoncé qu' un hôpital de Luoyang mettrait fin à l 'achat de matériel médical en 2019.Le même jour, le réseau d 'achat du Gouvernement chinois a indiqué que l' hôpital no 971 de la marine et l 'hôpital no 3 de la région autonome ouïgoure du Xinjiang avaient également annoncé la clôture d' une partie du projet.

"Pour les entreprises de fournitures médicales en amont, la baisse des recettes d 'exploitation directes a eu un effet plus important que les pertes de remboursement à court terme résultant de la lenteur des remboursements, et la baisse des besoins en fournitures médicales résultant directement de la baisse du chiffre d' affaires de l 'hôpital et de la baisse de l' assiette", a déclaré un journaliste d 'économie du XXIe siècle.À l'heure actuelle, les entreprises sont également actives dans le domaine de l'auto - assistance, par exemple les entreprises qualifiées qui se procurent davantage d'espace de survie grâce à la vente de masques, etc.